Инструкция По От Оказание Первой Помощи Пострадавшим Скачать без смс

ИНСТРУКЦИЯ по оказанию первой доврачебной помощи для работников в подразделениях предприятия Настоящая инструкция разработана на основании «Положения о первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных слу­чаях», М: изд-во НЦ ЭНАС, 2003 г.
Типовая инструкция составлена на основании РД 31.
Настоящая инструкция предназначена для изучения приемов и методов оказания доврачебной помощи по­страдавшему.
Этой инструкцией следует руководствоваться при проведении инструктажей и проведении отработки практических навыков оказания доврачебной помощи при проведении занятий по ох­ране труда.
Доврачебная помощь — комплекс простейших срочных мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим самопомощь или другим лицом, находящимся поблизости взаимопомощь.
Доврачебная помощь пострадавшим должна оказываться немедленно и профессионально.
От этого зависят жизнь и последствия травм, ожогов, отравлений.
Доврачебная помощь пострадавшему не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и оказывается лишь до прибытия врача.
Она должна ограничиваться строго определенными видами помощи временная остановка кровотечения, перевязка раны, неподвижная повязка при переломах, искусственное дыхание и т.
Оценивая ситуацию, особое внимание следует уделить вопросу, сохраняется ли опасность для вас и пострадавшего и насколько эта опасность велика.
Важно выяснить, есть ли доступ к пострадавшему пострадавшим и что нужно сделать, если этот доступ затруднен.
При оценке ситуации необходимо сохранять хладнокровие и здравый смысл, чтобы принятое решение не оказалось ошибкой.
Во многих ситуациях быстрая и точная оценка может оказаться жизненно важной для пострадавшего.
Если в ходе оценки ситуации установлено, что имеется опасность для вас и для пострадавшего, необходимо 1.
Оказать неотложную помощь пострадавшему пострадавшим.
При несчастном случае смерть часто бывает клинической «мнимой»поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему, считая его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса.
Решить вопрос о целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Прием ее вызовов производится централизованно по единому для всей территории РФ номеру телефона «03».
Иногда своевременный вызов квалифицированной помощи может оказаться наиболее важным из всех предпринимаемых действий.
Если есть возможность, попросите кого-либо вызвать скорую медицинскую помощь, а сами оставайтесь с пострадавшим.
Если такой возможности нет, вызовите помощь сами и сразу возвращайтесь к пострадавшему.
Зафиксировать информацию о времени, причинах и характере несчастного случая, состоянии пострадавшего пострадавшиха также о принятых мерах по оказанию доврачебной помощи, и передать эту информацию врачу скорой медицинской помощи.
До прибытия скорой медицинской помощи контролировать состояние пострадавшего пострадавшихпериодически проверяя дыхание и пульс.
Целесообразно постоянно разговаривать с пострадавшим, объяснять ему, что вы собираетесь делать, причем разговаривать с пострадавшим необходимо даже при подозрении, что он находится без сознания.
Последовательность оказания доврачебной помощи 2.
Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от быстроты и правильности оказания ему помощи.
Промедление в ее оказании может повлечь за собой гибель пострадавшего.
Правила оказания доврачебной помощи пострадавшим 3.
Освобождение от действия электрического тока.
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как тяжесть травмы зависит от продолжительности этого действия.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.
Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным.
Поэтому первым действием человека, оказывающего помощь, должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.
Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей пробокразъема штепсельного соединения.
Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока.
Если пострадавший находится на высоте например, на приставной лестницето отключение установки при освобождении его от тока может вызвать его падение.
В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность инструкция по от оказание первой помощи пострадавшим скачать />Способы освобождения от действия электрического тока и эвакуация пострадавшего с высоты 3.
При отключении электроустановки может одновременно погаснуть электрический свет.
В связи с этим при отсутствии дневного освещения необходимо позаботиться об освещении от другого источника включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.
Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни.
Оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.
Можно также оттянуть пострадавшего за одежду если она сухая и отстает от теланапример, за полы куртки, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.
Оттаскивая пострадавшего за ноги, человек, оказывающий помощь, не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и стать проводниками электрического тока.
Для изоляции рук человек, оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обернуть руку шарфом, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик или просто сухую материю.
Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску и т.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей оборудования рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.
Когда пострадавший лежит на земле, электрический ток проходит через него в землю, и, если пострадавший судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент, например, провод, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли подсунуть под него сухую доску, оттянуть за одежду или за ноги от земли веревкойсоблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему.
Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной ручкой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками кусачками, пассатижами и др.
Можно воспользоваться инструментом с токоизолирующими рукоятками; если на инструменте нет изоляции от действия тока, то надо обернуть рукоятки сухой материей.
Перерубать илиперекусывать провода необходимо пофазно, т.
Доврачебная помощь пострадавшему от действия электрического тока 3.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.
Цвет кожных покровов и наличие дыхания по подъему и опусканию грудной клетки оценивают визуально.
Тратить время на прикладывание зеркала, блестящих металлических предметов ко рту и носу нельзя.
Об утрате сознания, как правило, судят визуально, и чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о его самочувствии.
Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвертого пальцев рук, располагая их вдоль шеи между кадыком адамово яблоко и кивательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику см.
Приемы определения пульса на сонной артерии легко отработать на себе или своих близких.
Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов, состояние дыхания можно оценивать одновременно с прощупыванием пульса.
Определение пульса на сонной артерии 3.
Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх.
При этом глазная щель открывается, и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее черные зрачки, состояние которых узкие или широкие оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.
Если у пострадавшего отсутствуют: сознание, дыхание, пульс, при этом кожный покров синюшный, а зрачки широкие 0,5 см в диаметрето можно предположить, что пострадавший находится в состоянии клинической смерти, и нужно немедленно начинать оживление организма с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.
Не следует терять время, раздевая пострадавшего.
Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание.
При проведении искусственного дыхания не обязательно, чтобы пострадавший находился в горизонтальном положении.
Приступив к оживлению, нужно организовать вызов врача или скорой медицинской помощи.
Это должно сделать не лицо, оказывающее помощь прерывать процесс реанимации нельзяа другое лицо.
Если пострадавший после обморока или пребывания в бессознательном состоянии пришел в сознание с устойчивым дыханием и пульсомто его следует уложить на подстилку, например, из одежды, расстегнуть его одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха, согреть тело, если на улице или в помещении холодно, либо обеспечить прохладу, если на улице или в помещении жарко, обеспечить пострадавшему полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием, и, в случае нарушения дыхания из-за западания языка в д ыхательное горло, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.
При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть тело набок для удаления рвотных масс.
Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин падения и т.
Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.
Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, если ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или оказание помощи на месте невозможно.
При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.
В случае невозможности вызова врача с места происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе.
Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.
Способы оживления организма при клинической смерти 3.
Искусственное дыхание Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо редко, судорожно, как бы со всхлипываниема также если его дыхание постепенно ухудшается независимо от того, чем это вызвано.
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.
Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух подается в дыхательные пути пострадавшего метод искусственной вентиляции легких путем вдувания воздуха изо рта оказывающего помощь.
Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление для искусственной вентиляции легких ИВЛ — воздуховод.
Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему опусканию ее в результате пассивного выдоха.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии могут оказаться закрытыми запавшим языком.
Кроме того, в полости рта могут находиться инородные тела рвотные массы, соскользнувшие протезы и т.
После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову этого не следует делать при подозрении на наличие травмы шейных позвонков или черепно-мозговой травмы, как, например, при падении с высоты или ДТП.
При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается.
Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, прижимается губами к открытому рту пострадавшего и делает энергичный выдох, с усилием вдувая воздух в его рот, одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу.
При этом надо обязательно наблюдать за грудной клеткой пострадавшего: как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону и делает очередной вдох, в это время происходит пассивный выдох у пострадавшего см.
Искусственное дыхание методом «изо рта в рот» непосредственно вдуванием в рот Если у пострадавшего хорошо определяется пульс, необходимо проводить только искусственное дыхание.
Интервал между вдохами должен составлять 5 секунд 12 дыхательных циклов в минуту.
При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего, о чем будет свидетельствовать вздутие живота «под ложечкой».
При попадании воздуха в желудок осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком.
При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть тело пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.
Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед.
Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть за углы и, опираясь большими пальцами за ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.
Если челюсти пострадавшего плотно сомкнуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос», при этом воздух вдувается в нос, а рот пострадавшего закрывается рукой.
При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае, подложить под спину доску; никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя.
При определении места накладывания рук для массажа рис.
Угловое положение сердца в теле человека Рис.
Расположение рук при массаже сердца Рис.
Положение тела реаниматора при массаже сердца Рис.
Методика искусственного дыхания и непрямого массажа сердца Если реанимацию проводит один человек, он располагается на коленях сбоку от пострадавшего, и, наклонившись, делает 5-6 быстрых энергичных вдуваний по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю треть грудины отступив на два пальца выше ее верхнего края, между 8 и 9 реброма пальцы приподнимает так, чтобы они не касались при надавливании груди пострадавшего.
Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса.
При надавливании руки должны быть выпрямлены и не сгибаться при нажимах в локтевых суставах.
Надавливание следует производить быстрыми толчками, так, чтобы смещать грудину на 4—5 см в область позвоночника.
Продолжительность надавливания — не более 0,5 секунды, интервал между отдельными надавливаниями — 0,5 секунды.
В паузах руки с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.
Далее на каждые два вдувания оказывающий помощь проводит 15 надавливаний на грудину.
За 1 минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.
Как правило, наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания: нельзя затягивать вдувание; как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекращают.
При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет вначале 6:15, затем 1:5 возможны варианты 2:8 и 2:16.
Во время искусственного вдувания в легкие пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, не надавливает на грудную клетку, пережидая процедуру вдувания.
Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки начинают подрагивать на сужение, восстанавливается самостоятельное дыхание.
Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек.
После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный искусственный вдохи совпадали.
При восстановлении полного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают.
Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то следует продолжать реанимационные действия.
Их можно прекратить только при неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяетсяреанимацию прекращают через 30 минут.
После проведения реанимационных действий при бессознательном состоянии пострадавшего необходимо повернуть его тело набокверхнюю руку завести под нижнюю щеку, а верхнюю ногу согнуть в колене и прижать к земле рис.
Положение тела пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии после проведения реанимации 3.
Доврачебная помощь при ранении 3.
При наложении бинта, бактерицидной или кровоостанавливающей салфетки рекомендуется не касаться руками той ее части, которая будет наложена непосредственно на рану.
Для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.
Вату следует накладывать поверх нескольких слоев бинта, а не на рану.
Если в рану или травмированный орган мозг, кишечникпопадает какая-либо ткань, то повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раневого отверстия.
Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода.
Не допускается прикасаться непосредственно к ране даже вымытыми руками.
Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.
Способы остановки кровотечений 3.
Виды кровотечений Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными.
Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называют внутренними.
Чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.
Во всех случаях при обильном кровотечении необходимо срочно вызвать врача.
Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни.
Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию.
Быстро остановить артериальное кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны ближе к туловищу на 10—15 см.
Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.
Типичные места пережатия артерий а и места прохождения артерий в теле человека б а б Рис.
Расположение артерий — плечевой а и бедренных б и места зажима при кровотечениях Кровотечение из конечности может быть остановлено путем сгибаниея ее в суставе, если нет перелома костей этой конечности см.
Способ остановки кровотечения путем сгибания в суставе при артериальном кровотечении У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком.
При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране.
В таком положении сгиба ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.
Когда сгибание в суставе применить невозможно например, при одновременном переломе костей той же конечностито при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут см.
Вид а и способы остановки артериального кровотечения с помощью прижатия сосуда пальцем, рукой бдавящей повязки взакрутки г.
Места наложения жгута д В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.
Перед наложением жгута конечность руку или ногу нужно подтянуть.
Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.
Жгут накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра.
Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу.
Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.
Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать конечность, не оставляя между оборотами не покрытых им участков кожи.
Пережимание жгутом конечности не должно быть слишком сильным: при этом от чрезмерного сжатия могут пострадать ткани и нервы, затягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения.
Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно более туго несколько оборотов жгута.
Правильность наложения жгута проверяют по пульсу.
Если на сгибе сустава биение пульса не прощупывается, то жгут затянут достаточно.
Держать наложенный жгут больше 25—30 минут не допускается, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности «позиционное сдавливание».
Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, ногтевое ложе и фаланги пальцев под ним белеют или синеют, поэтому иногда приходится на время снять жгут.
В этих случаях перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами сосуд, по которому идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности — получить некоторый приток крови.
После этого жгут накладывают снова.
Распускать жгут следует постепенно и медленно.
При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно закруткой пояса, скрученного платка и т.
Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой какой-либо тканью для смягчения сжатия например, несколькими слоями бинтаи связывается узлом по наружной стороне конечности.
В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения.
Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться, как показано на рис.
При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, запрокинуть голову назад, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-м раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4—5 минут.
При кровотечении изо рта кровавой рвоте пострадавшего следует уложить, повернуть голову набок, и срочно вызвать врача.
Первая помощь при ожогах 3.
Оказание доврачебной помощи при термических и электрических ожогах Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него любую плотную ткань пли облить водой.
Ни в коем случае нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, усилит ожог; нужно упасть на землю или пол и кататься, пытаясь сбить огонь на горящей одежде.
При оказании помощи пострадавшему не рекомендуется касаться руками обожженных участков кожи или накладывать на раны мази, жиры, масла, вазелин, присыпать питьевой содой, вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту одежду, мастику или другие смолистые вещества.
При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.
Одежду и обувь с обожженного места нельзя снимать, ее необходимо разрезать ножницами и осторожно снять, оставив на ране прилипшие участки одежды, покрыть их бинтом сверху и направить пострадавшего в лечебное учреждение.
При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую ткань, не раздевая его, укрыть, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.
Оказание доврачебной помощи при химических ожогах При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества.
Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия.
Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15—20 минут.
Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала нужно осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу большим количеством воды.
При попадании на тело человека концентрированной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть обильным количеством воды.
При химическом ожоге агрессивными химическими веществами полностью смыть химические вещества водой не удается.
Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек повязок.
При ожоге кожи кислотой после обильного промывания водой обожженного участка делаются примочки повязки из раствора питьевой соды 1 ч.
При ожоге кожи щелочью делаются примочки повязки из раствора борной кислоты 1 ч.
Глаза промыть слабой струей воды.
Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.
Однако промывание глаз антидотами производят врачи.
При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача.
До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить холод.
Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу «изо рта в нос», так как слизистая оболочка рта обожжена.
Не рекомендуется промывать желудок водой, вызывая рвоту, чтобы нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь, но можно давать заглатывать мелкие не острые кусочки льда.
При попадании в пищевод кислоты как нейтрализующий агент используется раствор жженой магнезии кашица из 20 г жженой магнезии на 1 стакан воды.
Применять гидрокарбонат натрия для нейтрализации кислот, попавших в желудок, не допускается!
При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза после оказания доврачебной помощи пострадавшего следует сразу же отправить в лечебное учреждение.
Доврачебная помощь при химических ожогах различными кислотами Азотная кислота.
Пары ее раздражают верхние дыхательные пути, при попадании на кожу — ожог желтого цвета.
Доврачебная помощь: повязки с раствором риванола 1:1000 или фурацилина 1:500.
Даже разбавленная кислота вызывает сильное жжение и образование пузырей.
Доврачебная помощь: смывание водой в течение 10—12 минут.
Дополнительную обработку можно не проводить.
Доврачебная помощь: как при попадании муравьиной кислоты.
Доврачебная помощь: после смывания водой в течение 10 минут нейтрализация кашицей гидрокарбоната натрия, а также смывание его со слизистых 2%-м раствором гидрокарбоната натрия.
Доврачебная помощь: смывание водой и нейтрализация раствором гидрокарбоната натрия.
Особенности поражения щелочами и оказание доврачебной помощи Аммиак 25%-й водный.
Симптомы поражения: сильное раздражение слизистых улетучивающимся раствором аммиака, сильный кашель, удушье, головокружение, на влажной коже — ожог, прямое попадание капель в глаза даже 10%-го раствора может привести к слепоте.
Доврачебная помощь: обильное промывание глаз водой, смывание с кожи в течение 5—7 минут с последующей нейтрализацией.
Гидрооксиды калия и натрия.
Поражающее действие: попадание даже очень маленьких кусочков или капель концентрированных растворов в глаза может вызвать ожоги с полной потерей зрения.
Доврачебная помощь: кусочки с кожи снимают пинцетом, ватой или бумагой, со слизистых оболочек глаза — вымывают водой.
Капли с кожи стряхивают или промокают влажным тампоном.
После удаления кусочков и капель — обильное промывание водой, нейтрализация раствором борной кислоты и повторное промывание водой.
При попадании на кожу вызывает глубокие ожоги язвыпри попадании в глаза — тяжелые ожоги.
Доврачебная помощь: так как гидроксид кальция плохо растворим в воде, то с кожи его смывают растительным или машинным маслом.
Глаза промывают водой в течение 10—15 минут и затем 5%-м раствором хлорида аммония.
Примечание: во всех случаях поражения глаз щелочами и кислотами необходимо после оказания доврачебной помощи обратиться к врачу-офтальмологу.
При взаимодействии с влагой кожи образуется концентрированный раствор щелочи, который вызывает химический ожог.
Доврачебная помощь: промывание водой, нейтрализация слабыми растворами кислот лимонной, уксусной с последующим споласкиванием водой и наложением стерильной повязки.
Вызывает тяжелые химические и термические ожоги из-за большого теплового эффекта при растворении в воде.
Доврачебная помощь: удаление растительным или машинным маслом с кожи с последующей нейтрализацией и ополаскиванием водой.
Глаза обильно промывают водой.
Вызывает обезвоживание кожи и слизистых.
Действие раздражающее и прижигающее.
Образуется в виде дыма при горении красного фосфора горение может сопровождаться разбрызгиванием небольших кусочков белого фосфора, который образуется из красного.
Доврачебная помощь: после обильного смывания водой место ожога смачивают голубым раствором сульфата меди.
Образуется при горении красного фосфора.
На воздухе самовоспламеняется и в случае попадания на кожу при горении вызывает очень тяжелые ожоги.
Доврачебная помощь: участок тела, на кожу которого попал белый фосфор, нужно немедленно опустить в воду и снять пинцетом кусочки фосфора но не тампоном, чтобы не размазывать фосфор по коже.
Полнота удаления кусочков проверяется в темноте оставшиеся пылинки светятся.
При необходимости очистка повторяется.
После полного удаления фосфора пораженный участок промазывается ватным тампоном, смоченным слабым раствором сульфата меди, накладывается влажная повязка, смоченная слабым раствором перманганата калия, затем сверху повязки для предупреждения высыхания место травмы обертывается полиэтиленовой пленкой.
Пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.
Доврачебная помощь: промывание раны обильным количеством воды, затем на 5 минут накладывается примочка из розового раствора перманганата калия.
Особенности поражения газами и оказание доврачебной помощи Газообразные вещества проникают в организм преимущественно через органы дыхания.
Они немедленно поступают в кровь и распространяются по всему организму.
Оксид углерода, бытовой газ, взрывные газы.
Отравления возникают при неправильном пользовании газовыми горелками при полном сгорании газапри неполном сгорании дров, угля в печах при печном отоплении.
Токсическое действие оказывает угарный газ оксид углеродакоторый, соединяясь с гемоглобином крови, образует карбоксигемоглобин, в результате чего уменьшается поступление в ткани кислорода.
Симптомы отравления: стучащая боль в висках, шум в ушах, головокружение, рвота, синюшность лица, одышка, сердцебиение, красные пятна на коже, судороги, замедленные пульс и дыхание.
Доврачебная помощь: вывод пострадавшего на свежий воздух, подача кислорода, при необходимости — реанимационные действия искусственное дыхание и массаж сердцавдыхание нашатырного спирта 10%-й раствор аммиака на ватке, компресс со льдом — на затылок, горчичники или грелки на ноги, крепкий чай, кофе.
Оказывает раздражающее и общетоксическое действие, угнетает тканевое дыхание и внутриклеточные обменные процессы, вызывают острую кислородную недостаточность.
Симптомы отравления: легкой степени — покраснение век, слезотечение, светобоязнь, понижение и даже утрата обоняния.
Доврачебная помощь: свежий воздух, кислород, покой.
Во взаимодействии с влагой слизистых оболочек образует кислоту, которая действует раздражающе.
Симптомы отравления: резь в носу, першение в горле, чихание, кашель, иногда спазмы голосовой щели.
Доврачебная помощь: вывод из отравленной атмосферы на чистый воздух, промывание глаз и полости рта 2%-м раствором гидрокарбоната натрия, закапывание в глаза альбуцида, таблетка от кашля.
На слизистых оболочках при взаимодействии с влагой образуется азотистая и азотная кислота, а при проникновении в кровь — нитриты и нитраты, которые разрушают эритроциты, в результате чего наступает кислородное голодание.
Симптомы отравления: небольшой проходящий кашель, через 2—12 часов сильная слабость, чувство страха, нарастающий кашель.
Доврачебная помощь: чистый воздух, кислород, покой.
В малых концентрациях действует раздражающе на слизистые оболочки в результате образования соляной и хлороватистой кислот.
В больших дозах может вызвать смерть от одного вдоха из-за рефлекторного торможения дыхательного центра.
Симптомы отравления: слабость, постоянный небольшой кашель, резь в глазах, боль в груди, отек слизистых оболочек зева, покраснение век, одышка.
Доврачебная помощь: чистый воздух, полный покой, промывание глаз, носа и полости рта 2%-м раствором гидрокарбоната натрия.
Госпитализация сразу после окончания доврачебной помощи.
Действует аналогично хлору, но слабее.
Симптомы отравления: кашель, головная боль, носовое кровотечение.
Доврачебная помощь: как при отравлении хлором.
Пары йода действуют аналогично хлору и брому.
Симптомы отравления: кашель, насморк, сильное слезотечение, покраснение век, спазм голосовых связок.
Доврачебная помощь: промывание слизистых 5%-м раствором тиосульфата натрия, остальные меры — как при отравлении хлором.
Дихромат аммония и калия, хромат калия.
Эти соли вызывают изъязвление кожи, а их пыль — сильное раздражение слизистых.
При попадании внутрь — сильное отравление смертельная доза — 2—3 г.
Доврачебная помощь: кожу и глаза обильно промывают водой не менее 15 минут.
При попадании в желудок — промывание, обязателен вызов врача.
Сильно изъязвляет кожу, вызывая долго незаживающие раны.
Доврачебная помощь: смывание водой в течение 5—10 минут.
Раздражает кожу и слизистые оболочки.
Доврачебная помощь: промывание водой.
Нитрат бария, хлорид бария.
При попадании внутрь вызывает сильное отравление в дозе 0,2—0,5 г.
Доза в количестве 0,8—0,9 г смертельна.
Местного действия практически не оказывает.
Доврачебная помощь: промывание желудка 1%-м раствором сульфата натрия или магния.
Сильно раздражает кожу и слизистые.
При попадании внутрь — тяжелое отравление.
Доврачебная помощь: смывание с кожи водой, промывание желудка.
Проникает в организм преимущественно через кожу.
Токсическое действие — повышенное кровяное давление, снижение гемоглобина в крови.
Симптомы отравления: посинение губ, головокружение.
Доврачебная помощь: обильное промывание кожи водой, а затем мыльным раствором.
Бензол, толуол, бензин, керосин, нефть.
Токсическое действие: сильно сушат кожу, при длительном действии вызывают дерматиты.
Пары бензола при вдыхании действуют наркотически и могут вызвать паралич дыхательного центра.
Толуол сильно раздражает дыхательные пути, поражает почки.
Симптомы отравления: головокружение, головная боль, состояние типа алкогольного опьянения; толуолом — кашель, покраснение кожи, слизистых оболочек глаз.
Доврачебная помощь: смывание с кожи теплой водой с мылом, полоскание полости рта и промывание глаз водой.
При попадании внутрь — промывание желудка с добавлением активированного угля, затем дать выпить касторовое масло, молоко, кофе.
Спирты, алкоголь винный, древесный, метиловый.
Токсическое действие: наркотическое, метиловый спирт в принятой дозе 8 мл вызывает слепоту, а при приеме свыше 20 мл возможен смертельный исход.
Симптомы отравления: головокружение, головная боль, состояние алкогольного опьянения, покраснение лица, иногда бледность, запах алкоголя и пена изо рта, сужение зрачков, возбуждение, бред, галлюцинации, потеря сознания, отсутствие чувствительности на боль, медленный и слабый пульс, понижение температуры тела.
Доврачебная помощь: промывание желудка теплой водой, пузырь со льдом на затылок, теплая ванна с холодным душем, горчичники на руки и ноги, давать нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, дать выпить внутрь 8—10 капель нашатырного спирта, разведенного в 1 стакане воды.
В случае отравления метиловым спиртом — многократное промывание желудка в течение дня с добавлением 30 г сульфата натрия на 1 стакан воды, затем дать выпить 200 мл коньяка или водки.
Симптомы отравления: головокружение, головная боль, затрудненное дыхание, снижение зрения, обильное слюнотечение, тошнота, рвота, понос.
Слабость, страх, галлюцинации, обильное потоотделение, сужение зрачков, судороги, замедленный пульс, паралич, потеря сознания.
Доврачебная помощь: свежий воздух, промывание глаз и кожи водой с добавлением соды, кашица из воды и активированного угля растереть в порошок 30 г угля и, помешивая, высыпать в водузатем неоднократно вызывать рвоту, после чего дать солевые слабительные.
Свинец, цинк, их соединения.
Симптомы отравления: сладковатый привкус во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, мучительные боли в животе, потливость, лихорадка, коллапс, кровянистые испражнения, при отравлении цинком — сухой кашель.
Доврачебная помощь: промывание желудка 1%-м раствором английской или глауберовой соли сульфат магниясолевые слабительные, молоко и сырые яйца, альмагель как обезболивающее и адсорбирующее, 2—4 таблетки но-шпы.
Удаление химических веществ из желудка: 2—3-кратное промывание водой дают выпить 4—5 стаканов теплой воды и затем вызывают рвоту надавливанием пальца на корень языка.
Затем с целью нейтрализации — промывание 1%-м раствором нейтрализующего раствора.
Промывание желудка можно сочетать с приемом внутрь активированного угля в виде кашицы 2—3 ст.
Примечание: если больной без сознания, а также при попадании кислот и щелочей в концентрациях, близких к 100%, промывать желудок описанным выше способом нельзя.
В этом случае до прибытия врача можно пить только охлажденную воду или глотать кусочки льда с целью уменьшения концентрации попавшего в желудок вещества.
Доврачебная помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок 3.
Перелом и вывих костей конечности При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.
Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности искривление ее при переломе в необычном месте.
Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи как при открытом переломе после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки так и при закрытом, является иммобилизация создание покоя поврежденной конечности.
Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных отломков.
Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры.
При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду — шину нужно накладывать поверх нее.
К месту травмы необходимо прикладывать «холод» для уменьшения боли.
Охлаждающий пакет не кладется на оголенный участок тела — под пакет нужно подложить какую-либо материю спустить рукав, брючину, майку, рубашку, подложить сложенную в несколько слоев косынку.
Пытаться самим вправить вывих нельзя, сделать это может только врач.
Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
При наложении шины см.
Центр шины должен находиться у места перелома.
Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды и выступы костей.
Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом.
Фиксируют шину бинтом, поясным ремнем и т.
При отсутствии шины поврежденную верхнюю конечность следует прибинтовать к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность — к здоровой конечности.
При переломе или вывихе плечевой кости шины инструкция по от оказание первой помощи пострадавшим скачать накладывать на согнутую в локтевом суставе руку.
При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава — плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости — лучезапястный.
Шину необходимо прибинтовать к руке, руку подвесить на бинте к шее.
При переломе или вывихе предплечья шину шириной с ладонь следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке.
При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле куртки, между рукой и туловищем в подмышечную впадину следует положить что-либо мягкое например, сверток из одеждычтобы не зажимать подмышечную артерию.
При переломе или вывихе костей кисти и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой шириной с ладонь шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев.
В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинта и т.
Руку подвесить на бинте к шее.
При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки.
Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки.
Можно связать две ноги в области щиколоток и под коленями.
Этим достигается неподвижность и предупреждается смещение сломанных костей по всей нижней конечности.
Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.
Шины следует накладывать, по возможности приподнимая ноги и поддерживая ногу в месте перелома рукой, прибинтовать шину в нескольких местах к туловищу, бедру, голенино не на месте перелома и не вблизи него.
При переломе или вывихах костей голени фиксируются середина бедренного сустава, коленный и голеностопный суставы.
Переломы: плеча — закрытый а и открытый бпредплечья вголени г и способы их фиксации: шинирование и повязка через плечо дкосыночная повязка е при травме предплечья, связывание ног при травме голени и бедренной кости жшинирование при травме кисти рук з Способы иммобилизации обездвижения конечностей при травме показаны на рис.
Способы иммобилизации при травмах с вывихом и переломом с использованием подручных средств 3.
Травмы головы При ударе головы возможны сотрясение или ушибы мозга и переломы черепа.
Травмы головы вызывают головную боль, тошноту, рвоту, потерю сознания и памяти, возможны истечение крови или розовой мозговой жидкости из ушей, носа, глаз и рта.
Доврачебная помощь: пострадавшего необходимо уложить на бок, при наличии раны — наложить на нее стерильную повязку и положить на голову охлаждающий пакет, обеспечить полный покой до прибытия врача.
При истечениях жидкостей тампоны в уши и нос ставить нельзя.
Может наступить также удушье вследствие западания языка.
В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, засунуть два пальца в рот и придать языку нормальное положение, в случае отсутствия дыхания проводить искусственное дыхание.
Повреждения позвоночника Повреждения позвоночника вызывают резкую боль в позвоночнике, невозможность встать, согнуть спину и повернуться, а также потерю чувствительности и паралич ниже места травмы.
Доврачебная помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель и т.
Для оказания помощи и транспортировки в больницу вызвать врачей скорой помощи, сообщив им о характере травмы.
Перелом и вывих костей таза Признакамивывиха и перелома костей таза являются боль при ощупывании области таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу симптом прилипшей пятки.
Часто пострадавший подтягивает ноги и принимает вынужденную наименее болезненную «позу лягушки», когда ноги согнуты в коленях и разведены.
В этом случае ему под колени надо подложить валики из одежды, материи, мягкой сумки.
Доврачебная помощь: приподнять тело пострадавшего, поддерживая его руками в области тазобедренного сочленения, и осторожно связать ноги у щиколоток и под коленями, под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, не поворачивать пострадавшего на бок, не сажать и не помогать ему встать во избежание смещения костей и пореза артерий в случае перелома костей.
Перелом и вывих ключицы Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом.
Доврачебная помощь: прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом, подмышку подсунуть рулон бинта или ваты, любой валик.
Бинтовать следует от больной руки через спину.
Перелом ребер При переломе ребер может появиться боль при дыхании, кашле и движении, возможны признаки остановки дыхания и сердца.
Доврачебная помощь: необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
При признаках остановки дыхания и пульса принимать реанимационные меры — делать искусственное дыхание и массаж сердца.
Ушибы Ушибы проявляются припухлостью, болью при прикосновении к месту ушиба.
Доврачебная помощь: к месту ушиба в первые 20 минут можно приложить холод, затем наложить тугую повязку.
Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающие компрессы, так как это усиливает боль.
Растяжение связок Растяжение связок чаше всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах и характеризуется резкой болью в суставе, припухлостью, гематомами кровоизлияниями в виде «синяка».
Доврачебная помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании холода.
Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука подвешена на косынке.
Сдавливание участков тела тяжестью Сдавливаниепроявляется побледнением кожи, образованием несколько позже «синяка», болью в травмированном участке.
Доврачебная помощь: после освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо нетуго забинтовать при отекании тугая повязка будет нарушать кровообращение и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды.
Поверх бинта положить холод для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей.
При переломе конечности следует наложить шину.
Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.
Доврачебная помощь при попадании инородных тел под кожу или в глаза При попадании инородного тела под ноготь удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью см.
При малейшем затруднении следует обратиться к врачу.
После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.
Если в полости тела грудь, живот, поясницув глаз, мягкие ткани конечностей попали и глубоко застряли там инородные тела, лучше всего предоставить их удаление врачам в операционной.
Удаление инородных тел, застрявших в ногте а и бв пальце ноги в При засорении глаз нужно слегка оттянуть веко и промыть глаза струей воды из стакана, пластиковой бутылки, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза от виска к внутреннему к носусаму соринку удалить смоченным водой уголком носового платка, бинта см.
Тереть глаза не следует.
Промывание глаз аочистка глаз б—дповязка на глаз при наличии в нем травмирующего предмета е 3.
Доврачебная помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах Признаки предобморочного состояния — жалобы пострадавшего на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах.
Доврачебная помощь: пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, дать пострадавшему выпить холодной воды, давать нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.
Класть на голову холодные примочки и лед не следует.
Лицо и грудь можно смочить холодной водой.
При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу.
Пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, дыхание становится поверхностным.
Доврачебная помощь: пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или удалить в тень или прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха.
Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт.
Если дыхание прекратилось или очень слабое, а пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача.
Доврачебная помощь при общем переохлаждении организма и отморожениях Доврачебная помощь.
При незначительном отморожении ограниченных участков тела их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.
Не рекомендуется растирать отмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку.
Доврачебная помощь при шоке Шок бесчувствие — состояние организма в результате нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ.
Это серьезная реакция организма на ранения, представляющая большую опасность для жизни человека.
Доврачебная помощь при укусах 3.
Способы извлечения пострадавшего из воды и меры оказания доврачебной помощи показаны на рис.
Способы извлечения утопающего из воды и меры оказания доврачебной помощи.
Переноска и перевозка пострадавшего При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему доврачебную помощь, но и быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение.
Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.
При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его.
При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу.
Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде.
Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подкладывать руки под голову, спину, ноги, ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего.
Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слегка приподнять его с земли, чтобы кто-либо поставил носилки под него.
Это особенно важно при переломах: в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал рукой место перелома.
Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду, пострадавший должен лежать на спине.
При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот, подложив на носилки выравнивающую поверхность одежду.
При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз, подложив под лоб сверток или сумку, чтобы челюсть была «на вису».
При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях.
Под колени нужно положить валик из одежды.
Пострадавшего с поврежденной грудной клеткой следует переносить в сидячем или полусидячем положении, положив ему под спину одежду.
По ровному месту пострадавшего обычно несут ногами вперед.
Нести пострадавшего на носилках могут два, три, четыре человека; при этом чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с немного согнутыми коленями, стараясь поднимать ноги минимально; важно следить за правильным горизонтальным положением носилок в местах подъема и спуска.
Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин.
При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, утолять жажду но не при травме живота.
Транспортировка пострадавшего должна быть по возможности быстрой, безопасной и щадящей.
Некоторые способы переноски пострадавшего показаны на рис.
При транспортировке пострадавшего при спуске вниз или при подъеме наверх следует укладывать его так, чтобы его голова была приподнята по направлению движения.
Способы переноски и транспортировки пострадавших 5.
За невыполнение указаний данной инструкции виновные несут ответственность в установленном законом порядке.

Общие требования охраны труда 1.
Основанный Президентом РФ 30.
Первая доврачебная помощь ПДП включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего при несчастном случае.
ПДП оказывается не медицинскими работниками в порядке само- и взаимопомощи до прибытия медицинского персонала и эвакуации пострадавшего в лечебное учреждение.
Время от момента травмирования пострадавшего до оказания ему ПДП должно быть предельно сокращено.
Оказание ПДП в течение первых 2-х минут клинической смерти отсутствие дыхания и кровообращения позволяет спасти до 92% пострадавших, а в течение 3-4 минут — до 50%.
Все действия оказывающего помощь должны быть квалифицированными.
Оказание ПДП начинается с оценки обстановки и принятия мер по прекращению воздействия на пострадавшего травмирующего фактора, и оценки состояния пострадавшего.
Признаками жизни у пострадавшего являются наличие дыхания, пульса на сонных артериях, сердцебиения и реакции зрачков на свет.
Основными методами восстановления жизненно важных функций организма дыхания и кровообращения являются, искусственное дыхание, наружный массаж сердца, применяемый при отсутствии дыхания и прекращении сердечной деятельности, или оба этих метода, осуществляемые в строгой последовательности в три этапа.
Для восстановления проходимости дыхательных путей пострадавшего укладывают на спину, максимально запрокинув голову назад, выдвигают вперед нижнюю челюсть, чтобы нижние зубы располагались впереди верхних, и пальцем, обмотанным марлей, бинтом или чистым носовым платком, круговым движением обследуют полость рта и осторожно освобождают ее от инородных предметов слизь, песок, куски пищи, зубные протезы и т.
Закончив освобождение дыхательных путей, приступают к следующему этапу.
При работающем сердце искусственное дыхание продолжают проводить до полного восстановления самостоятельного дыхания, так как остановка его может привести к остановке сердца.
Показанием к проведению наружного массажа сердца является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности кожных покровов потеря сознания отсутствие пульса прекращение дыхания 8.
При остановке сердца надо уложить пострадавшего на ровное жесткое основание: скамью, пол, доску и т.
Если помощь оказывает один человек он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает 2-а быстрых энергичных вдувания, затем поднимается, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, а пальцы приподнимает.
Ладонь второй руки кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса, но с осторожностью - во избежание поломки ребер.
Надавливание следует производить быстрыми толчками.
При оказании помощи одним человеком рекомендуется через каждые 2-а вдувания воздуха производить 15 сдавливаний грудной клетки с интервалом 1 сек.
Если приемы оказания помощи проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается.
Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться.
Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановилось, то можно прекратить массаж только при передаче пострадавшего на руки медицинского работника.
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ: - оксидом углерода СО.
При легких и средних отравлениях СО появляются: головная боль главным образом в вискахголовокружение, тошнота, рвота, слабость в руках и ногах, учащенное сердцебиение, возбужденное состояние, потеря сознания.
Во всех случаях отравления нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
До прибытия врача необходимо: а немедленно вывести или вынести пострадавшего из загазованного помещения или загазованной зоны на улицу в теплое время года или в теплое помещение с чистым воздухов в холодное время года.
Положить на спину, расстегнуть одежду для облегчения дыхания и укрыть пальто, одеялом, обложить грелками.
Дать пострадавшему большое количество чистой воды.
Если пострадавший без сознания, необходимо повернуть его голову набок налево или направо и следить за проходимостью дыхательных путей; -антифризом — промыть желудок 5-6-ю литрами воды, дать солевое слабительное 10- 20 г.
Убедившись, что пострадавший жив, расстегнуть стесняющую одежду и давать непрерывно вдыхать кислород в течение 2-3 часов.
При попадании внутрь — промыть желудок 2% раствором пищевой соды 20- 30 г.
ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ: -в результате воздействия низкой температуры необходимо: а немедленно согреть пострадавшего, особенно обмороженные части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение б согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.
Это достигается, если обмороженную конечность поместить в теплую ванну с температурой воды 200С.
Температуру воды постепенно увеличивают с 20о до 40оС, при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений.
Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку.
Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.
Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего.
Ему дают горячий чай, кофе, молоко.
При попадании сжиженных газов на кожу, в глаза необходимо промыть пораженное место обильной струей воды и смазать пока не образовались пузыри мазью от ожогов.
Если образовались пузыри, следует осторожно наложить стерильную повязку и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Обожженную поверхность следует перевязать, как свежую рану, покрыть стерильным материалом из пакета или глаженой полотняной тканью, сверху наложить вату, закрепить бинтом и направить пострадавшего в лечебное учреждение.
При этом не следует вскрывать пузыри и отдирать обгорелые и приставшие куски одежды.
Нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или инструкция по от оказание первой помощи пострадавшим скачать />Нельзя также прикасаться руками к той стороне перевязочного материала, которая будет наложена непосредственно на поверхность ожога.
При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты половина чайной ложки кислоты на стакан воды и немедленно направить пострадавшего к врачу.
Первая помощь при обморожении заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение, наложить на отмороженную часть тела конечность теплоизолирующую повязку, обернуть клеенкой, на конечность наложить шину, дать одну таблетку аспирина или парацетомола, крепкого горячего чая или кофе.
Пострадавшего доставить в больницу.
ПРИ ОЖОГАХ: - термических, электрических и лучевых ожогах кожи — обработать пораженное место 70-процентным спиртом или водкой, а при их отсутствии нашатырным спиртом, закрыть поврежденное место стерильной повязкой.
Транспортировать в лежачем положении в хирургическое или ожоговое отделение с сопровождающим при тщательном наблюдении за пострадавшим, так как в любой момент у него может произойти остановка дыхания и сердечной деятельности.
Зону ожога кислотой обработать нейтрализующим веществом, наложив примочку с раствором пищевой соды 1 чайная ложка на стакан водыа при поражении щелочами на зону ожога накладывать примочки с раствором борной кислоты в той же дозе, затем высушить пораженный участок кожи без применения вспомогательных средств.
Во время промывания необходимо следить за тем, чтобы вода, протекая через обожженный глаз, не попадала в другой.
ПРИ УШИБАХ: Следует приложить к месту ушиба ткань, смоченную холодной водой, снег, лед и плотно забинтовать ушибленное место.
При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом не следует.
Так же следует поступить и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.
При нарушении целостности кожи накладывают стерильную повязку, при отсутствии такового — тугую повязку или косынку.
В случае множественных ушибов — направляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
ПРИ РАНЕНИЯХ: Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.
При оказании помощи необходимо строго соблюдать следующие правила: а нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком или смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение.
Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнить рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки.
При ранениях на раненую поверхность накладывают стерильную повязку, предварительно обработав края раны йодом или зеленкой.
При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.
Для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.
Накладывать вату непосредственно на рану нельзя.
При ранении мягких тканей головы — наложить стерильную повязку из бинта или чистой, по возможности проглаженной, ткани.
Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода.
Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.
Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.
ПРИ ПЕРЕЛОМАХ: Пострадавшего следует положить в удобное и неподвижное положение -конечностей, позвоночника, костей таза и др.
В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен кусок ваты, бинт так, чтобы пальцы были немного согнуты.
К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
Внутренняя шина располагается от паха до пятки.
Шины следует накладывать, не поднимая поврежденной ноги.
К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
К области повреждения приложить холодный предмет.
ПРИ ВЫВИХАХ: - костей рук - следует наложить шины или подвесить руку на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу.
Между рукой и туловищем следует положить мягкий сверток из одежды, мешков и т.
При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на поле пиджака.
К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт так, чтобы пальцы были немного согнуты.
К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
Внутренняя шина располагается от паха до пятки.
Шины следует накладывать, не поднимая поврежденной ноги.
К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
К области повреждения приложить холодный предмет.
ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГЛАЗ: В случае свободного обнаружения инородного тела, при мигании слеза вымывает его из глаза.
При отсутствии такого эффекта необходимо попытаться удалить инородное тело из глаза несильной струей теплой кипяченой воды, водяной ванночкой, используя кончик чистого носового платка или мокрую вату, намотанную на спичку.
ПРИ НАРУЖНЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ: Необходимо применять временные способы остановки кровотечения: пальцевое прижатие артерии выше места истечения крови, максимальное сгибание конечности, наложение жгута, закрутки и давящей повязки.
Жгут накладывается на обнаженную поверхность с предварительным бинтовым или марлевым покрытием.
Перед наложением жгут необходимо умеренно растянуть и накладывать кольцами рядом друг с другом.
К жгуту прикрепляют булавкой плотную бумагу или картон с указанием числа, месяца, года и времени наложения, должности и фамилии лица, оказавшего помощь.
При повышенной температуре окружающей среды жгут может находиться на конечности не более 2 часов, в холодное время — 1 час.
ПРИ РАСТЯЖЕНИИ, РАЗРЫВЕ СВЯЗОК, МЫШЦ И СУХОЖИЛИЙ: Необходимо обездвижить поврежденный сустав туго забинтовать или использовать косыночную повязкуприложить к месту повреждения холод, создать повышенное положение и дав 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, госпитализировать пострадавшего в больницу.
ПРИ УКУСАХ: -животных - не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, рану промыть мыльным раствором, кожу вокруг ее обработать йодом или другими антисептическим средствами и наложить стерильную повязку.
Пострадавшего доставить в травматологический пункт или другое лечебное учреждение хирургическое отделение ; -насекомыми - удалить из ранки пинцетом, острой бритвой или пальцами жало, смазать место укуса спиртом, водкой, одеколоном, содовым раствором или лимонным соком, приложить холод, дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола или его аналога, при тяжелых реакциях направить в больницу.
ПРИ ОБМОРОКЕ кратковременная потеря сознания Необходимо уложить на спину с опущенной и повернутой на бок головой, приподнять ноги, проверить дыхание и пульс, расстегнуть воротник, ослабить пояс, побрызгать на лицо и грудь водой и растереть их полотенцем, смоченным в холодной воде, положить на лоб прохладный влажный компресс, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, а при отсутствии его, одеколона или уксуса, открыть окно.
ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ: Пострадавшего необходимо перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, облить холодной водой, положить холод на голову, область сердца, крупные сосуды шея, подмышечные, паховые областипозвоночник, обернуть смоченной в холодной воде простыней, использовать вентилятор и давать обильное питье — подсоленную воду можно минеральнуюхолодный чай, кофе.
Воду необходимо лить многократно в небольших объемах по 75-100мл, дать понюхать нашатырный спирт.
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ: Прикосновение к токоведущим частям вызывает в большинстве случаев спазматическое состояние.
Поэтому, если пострадавший остается в соприкосновении с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока.
Для этого следует: - быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший - если невозможно быстро отключить установку, необходимо отделить пострадавшего от земли, соблюдая меры предосторожности предупредить или обезопасить возможное при отключении установки падение пострадавшего.
Для отрыва пострадавшего от земли или от токоведущих частей следует пользоваться сухой одеждой, палкой, доской или каким-либо сухим диэлектриком, металлическими или мокрыми предметами для этой цели пользоваться нельзя.
Не следует также касаться обуви пострадавшего, которая может оказаться мокрой и быть хорошим проводником электрического тока.
Если необходимо коснуться тела пострадавшего руками, надо надеть диэлектрические перчатки, галоши или накинуть на пострадавшего плащ или сухую материю.
Можно также встать на сухую доску, сверток одежды и т.
Рекомендуется действовать по возможности лишь одной рукой.
В случае необходимости следует перерубить провода низкого напряжения, соблюдая меры предосторожности инструкция по от оказание первой помощи пострадавшим скачать каждый провод в отдельности и работать в диэлектрических перчатках и галошах.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.
Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие: а сознание: ясное, отсутствует, нарушено пострадавший заторможен, возбужден б цвет кожных покровов и видимых слизистых губ, глаз розовые, синюшные, бледные в дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено неправильное, поверхностное, хрипящее г пульс на сонных артериях хорошо определяется ритм правильный или неправильныйплохо определяется, отсутствует д зрачки узкие, широкие.
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие 0,5см в диаметре можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти.
Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды.
Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание.
Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.
Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой помощи.
Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.
Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю часть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.
При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.
Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие невидимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин падение с высоты и т.
Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.
Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте не возможно например на опоре.
Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю.
При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.
В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе.
Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать ему помощь.
Прежде чем приступить к искусственному дыханию необходимо: а быстро расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть пояс пострадавшему б быстро освободить рот от слизи в если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его, для этого четыре пальца обеих рук поставить сзади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние губы стояли впереди верхних.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и удалить изо рта слизь платком или концом рубашки, если это необходимо.

Водителю о первой медицинской помощи.
Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи.
Опасность поражения человека электрическим током и порядок оказания первой помощи Брошюры Водителю о первой медицинской помощи.
Инструкция по оказанию первой помощи на дороге.
Подготовлено для печати в виде брошюры карманного формата.
В архиве имеется описание как сделать брошюру Опасность поражения человека электрическим током и порядок оказания первой помощи при несчастных случаях на призводстве.
Заграничный В руководстве рассмотрено действие электрического тока на тело человека, факторы, влияющие на исход поражения электрическим током, с позиций последних достижений науки, а также порядок и способы оказания первой помощи от воздействия электрического тока и при других несчастных случаях, сопровождающих эксплуатацию электроустановок Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве Инструкция разработана по техническому заданию Департамента условий труда и охраны труда Министерства труда и социального развития РФ.
Рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных уметь оказывать первую неотложную медицинскую помощь.
Можно скачать в трех вариантах: - в формате MS Word готовая для распечатки бршюра карманного формата с описанием изготовления; - в формате PDF; - изображения в формате JPG каждый листок отдельное изображение, можно использовать для обучения в виде слайдов Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи СОДЕРЖАНИЕ Общие требования Опасные свойства инструкция по от оказание первой помощи пострадавшим скачать, применяемых на производстве Сердечно-легочная реанимация Первая помощь при отравлениях Первая помощь при ранении Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах Первая помощь при отморожениях Первая помощь при ожогах Первая помощь при поражении электрическим током Первая помощь при тепловом солнечном ударе Первая помощь при спасении утопающего Иммобилизация, транспортировка пострадавших Правила соблюдения личной гигиены Безопасность ребенка первая помощь.
Практические советы для молодой мамы.
Курс первой помощи имеет неоценимое значение для каждого родителя.
Не всегда есть возможность немедленно обратиться к врачу в чрезвычайной ситуации, и ваша задача суметь самим оказать своевременную и грамотную помощь ребенку.
Из этой книги вы узнаете, какие опасности подстерегают ребенка дома, на улице, на даче, в лесу и в поле, в общественном транспорте и в далеком путешествии, как их предупредить и справиться с последствиями.
Первая медицинская помощь для детей.
Первая помощь детям в домашних условиях © 2012-2015 PBiOT.

ИНСТРУКЦИЯ по оказанию первой помощи пострадавшим - Клуб Здоровья - информационный портал о здоровье и оздоровлении Как можно в домашних условиях приготовить заживляющие мази и настойки?
Я сама этим увлекаюсь и с удовольст...
Соседка работала на дебаркадере плавучей пристани , который до начала новой навигации был...
Хлеб в доме - главное богатство.
Так повелось с древних времен.
Без хлеба и сыт не будешь, и счастья не познаеÑ...
Бывают случаи, когда менструальный период у женщин продолжается беспрерывно.
Иногда он длится чрезмерно Ð...
Алкогольные бароны и спиртные короли спаивают население России, да и всего мира без зазрения совести.
В череде осенних забот особое место занимает заготовка и квашение белокачанной капусты.
Предлагаю читателям несколько рецептов, с помощью которых можно избавиться от недержания мочи.
Все, о чем я пÐ...
Настойка от бесплодия готовится из марьина корня - пиона уклоняющегося.
Для ее изготовления я беру сырой, свеÐ...
Для того, чтобы «мужская» силушка никогда не подводила, я советую делать следующее: 1.
Табак наносит непоправимый вред здорвью и организму!
ИНСТРУКЦИЯ по оказанию первой помощи пострадавшим - 1.
Первая доврачебная неотложная помощь ПДНП представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников.
Основными задачами ПДНП являются: а проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего; б предупреждение возможных осложнений; в обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.
Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.
Вместе с тем вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт больницу должны быть выполнены незамедлительно.
Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть следующим: а применение средств индивидуальной защиты спасателем при необходимости, в зависимости от ситуации ; б устранение причины воздействия угрожающих факторов вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от действия электрического тока, извлечение утопающего из воды и т.
ОПАСНЫЕ СВОЙСТВА ВЕЩЕСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ Для качественного оказания ПДНП каждый работник должен также знать потенциально опасные свойства веществ, применяемых на объектах газовой промышленности.
Формула — СН 4.
Является основным компонентом природных газов.
Метан относится к малотоксичным газам.
Главная опасность для человека может связана с гипоксией и асфиксией, возникающей при недостатке кислорода, который метан вытесняет из воздуха.
Формула — О 2.
При соприкосновении кислорода с маслом, солидолом, жиром происходит сильный взрыв вследствие интенсивного их окисления, при газовой сварке и резке кислород применяется для получения высокой температуры подогревательного пламени и для сжигания, и продувки металла в месте разрыва.
Ацетилен — бесцветный газ, легче воздуха, со слабым эфирным запахом.
Взрывоопасен в смеси с воздухом в концентрации от 2,2 до 81% ацетилена по объему и в смеси с кислородом, если ацетилена содержится от 2,3 до 93% по объему.
Эти смеси взрываются от искры, открытого пламени или высокой температуры.
При длительном соприкосновении ацетилена с красной медью и серебром образуют химические соединения, которые при незначительном нагревании 40-1200С или при ударе взрываются.
Технический ацетилен применяется для газовой сварки и резке металлов, вследствие присутствия в нем некоторых примесей, отличается резким неприятным запахом.
При сжигании ацетилена в кислороде температура пламени достигает 3150 град.
При наличии утечек в арматуре он концентрируется в нижних частях зданий, сооружений, колодцах, ямах, оврагах и т.
Сжиженный газ взрывоопасен в смеси с воздухом в концентрации от 1,5 до 15% сжиженного газа с воздухом по объему.
В смеси с кислородом взрывоопасен при концентрации от3,9 до 50,5% по объему.
При сжигании пропан-бутана в кислороде температура пламени достигает 2050 градусов.
Метанол метиловый спирт, карбанол Форфула — СН 3ОН.
Метанол — бесцветная прозрачная жидкость, по запаху и вкусу напоминает винный этиловый спирт.
Температура кипения 64,70 С.
Растворим в спиртах в других органических соединениях, смешивается с водой во всех отношениях, легко воспламеняется, при испарении взрывоопасен, предел взрываемости 5,5 — 36,5% в смеси с воздухом.
Метанол — сильный яд, действующий преимущественно на центральную нервную и сосудистую системы.
В организм человека может проникнуть через дыхательные пути и даже через неповрежденную кожу.
Особенно опасен прием метанола внутрь: 5-10 г метанола могут вызвать тяжелое отравление и потерю зрения, 30г является смертельной дозой.
Скрытый период отравления после приема внутрь метанола, т.
Запрещается работать с метанолом лицам, не прошедшим специального обучения.
К работе с диэтиленгликолем допускаются лица, прошедшие специальное обучение.
Одорант этилмеркаптан — горючая жидкость, температура кипения + 370С, обладает интенсивным неприятным запахом, токсичен, действует на организм отравляюще, парализует работу сердца и головного мозга.
К работе с одорантом допускаются лица, прошедшие специальное обучение.
Газоконденсат — легко воспламеняющаяся жидкость.
Высокая газо-взрывоопасность газоконденсата характеризуется низкими значениями НКПВ их паров в вохдухе, устойчивостью к рассеиванию тяжелых паров в атмосфере и сравнительно большой скоростью распространения пламени в паровоздушных смесях.
Пары тяжелых углеводородов, выделяемые при стабилизации, а затем при испарении газоконденсата, значительно тяжелее воздуха.
Поэтому в безветренную погоду они стелются по поверхности земли, скапливаются в низких местах по рельефу местности и медленно рассеиваются, создавая иногда на большой территории скопление взрывоопасных смесей паров и воздуха с очень низким значением НКПВ.
НКПВ паров стабильных газоконденсатов обычно равен 1,1 — 1,3 % по объему.
В — проведение искусственного дыхания.
С — восстановление кровообращения.
Современная методика оживления больных и пострадавших основана на том, что имеет три преимущества перед другими, ранее применяемыми методами, основанными на изменении объема грудной клетки, а именно: Рис.
Положение головы больного при проведении искусственной вентиляции легких по способу изо рта в рот или изо рта в нос.
Указанный газ, поступая в легкие пострадавшего, возбуждает его дыхательный центр в центральной нервной системе и стимулирует восстановление спонтанного самостоятельного дыхания.
Единственный недостаток метода искусственной вентиляции легких методом "донора" заключается в наличии психологического барьера - тяжело заставить себя дышать в рот или в нос другому, порой чужому и незнакомому человеку, особенно если предварительно у того возникла рвота.
Этот барьер надо преодолеть в любом случае, во имя спасения жизни умирающего человека.
Для этого следует: 1.
Придать больному соответствующее положение: уложить на твердую по-верхность, на спину положив под лопатки валик из одежды.
Голову максимально закинуть назад.
Открыть рот и осмотреть ротовую полость.
При судорожном сжатии жевательных мышц для его открытия применить нож, отвертку, ложку и т.
Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс намотанным на указательный палец носовым платком.
Если язык запал — вывернуть тем же пальцем Рис.
Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед а , затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад б.
Встать с правой стороны.
Левой рукой придерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, одновременно прикрывают пальцами носовые ходы.
Правой рукой следует выдвинуть вперед и вверх нижнюю челюсть.
При этом очень важна следующая манипуляция: а большим и средним пальцами придерживают челюсть за скуловые дуги; б указательным пальцем приоткрывают ротовую полость; в кончиками безымянного пальца и мизинца 4 и 5 пальцы контролируют удары пульса на сонной артерии.
Сделать глубокий вдох, обхватив губами рот пострадавшего и произвести вдувание.
Рот предварительно с гигиенической целью накрыть любой чистой ма-терией.
В момент вдувания глазами контролировать подъем грудной клетки.
Частота дыхательных циклов 12-15 в 1 минуту, т.
При появлении признаков самостоятельного дыхания у пострадавшего ИВЛ сразу не прекращают, продолжая до тех пор.
При этом но возможности синхронизируют ритм вдохов с восстанавливающимся дыханием у пострадавшего.
Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос.
Массаж сердца - механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.
Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
Сердце может перестать сокращаться от различных причин: спазма коронарных сосудов, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, тяжелой травмы, поражения молнией или электрическим током и т.
Признаки внезапной остановки сердца - резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, расширение зрачков.
Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца.
Существуют два основных вида массажа сердца: непрямой, или наружный закрытый , и прямой, или внутренний открытый.
Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды.
После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь.
Непрямым массажем сердца должен владеть каждый человек.
При остановке сердца его надо начинать как можно скорее.
Наиболее эффективен массаж сердца, начатый немедленно после остановки сердца.
Эффективность кровообращения, создаваемого массажем сердца, определяется по трем признакам: возникновению пульсации сонных артерий в такт массажу, сужению зрачков и появлению самостоятельных вдохов.
Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается правильным выбором места приложения силы к грудной клетке пострадавшего нижняя половина грудины тотчас над мечевидным отростком.
Руки массирующего должны быть правильно расположены рис.
Они должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Производящий массаж должен стоять достаточно высоко иногда на стуле, табурете, подставке, если больной лежит на высокой кровати или на операционном столе , как бы нависая своим телом над пострадавшим и оказывая давление на грудину не только усилием рук, но и весом своего тела.
Сила нажатия должна быть достаточной, для того чтобы сместить грудину по направлению к позвоночнику на 4-6 см рис.
Темп массажа должен быть таким, чтобы обеспечить не менее 60 сжатий сердца в 1 мин.
При проведении реанимации двумя лицами массирующий сдавливает грудную клетку 5 раз с частотой примерно 1 раз в 1 секунду, после чего второй оказывающий помощь делает один энергичный и быстрый выдох изо рта в рот или в нос пострадавшего.
В 1 мин осуществляется 12 таких циклов.
Если реанимацию проводит один человек, то указанный режим реанимационных мероприятий становится невыполнимым; реаниматор вынужден проводить непрямой массаж сердца в более частом ритме — примерно 15 сжатий сердца за 12 секунд, затем за 3 секунды осуществляется 2 энергичных вдувания воздуха в легкие; в 1 мин выполняется 4 таких цикла, а в итоге — 60 сжатий сердца и 8 вдохов.
Освобождение желудка пострадавшего от воздуха путем надавливания на эпигастральную подложечную область.
При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного.
Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную подложечную область рис.
Непрямой массаж сердца может быть эффективным только при правильном сочетании с искусственной вентиляцией легких.
Время проведения сердечно-легочной реанимации должно производиться не менее 30-40 минут или до прибытия медицинских работников.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ 4.
При отравлении промышленными газами.
Первая доврачебная помощь при отравлении легкой и средней степени будет существенно отличаться от помощи при отравлениях тяжелой степени тем, что её не следует начинать с проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.
В указанной ситуации, если у пострадавшего будут налицо все признаки жизни в виде дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, но сознание нарушено заторможено, подавлено , помощь необходимо оказывать в следующей последовательности: а Вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты.
Не теряя драгоценного времени, побыстрее оценить состояние пострадавшего по признакам жизни.
Процедуру можно повторить, однако следует опасаться рвотного рефлекса, а при появлении внезапной рвоты — голову пострадавшего резко поворачивают набок.
Рвота — первый благоприятный признак в улучшении состояния пострадавшего.
Эту процедуру можно проводить несколько часов подряд безо всякого вреда для организма.
Применение кислорода снимает и ликвидирует последствия острого кислородного голодания тканей организма, и частично устраняет дальнейшее развитие осложнений отравления газом.
При отравлениях тяжелой степени следует предпринять такие меры, как: а Вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты.
Далее аналогично случаю отравления легкой степени.
Для этого используют 8-10 литров воды с добавлением 100-200 г.
Этиловый спирт нарушает метаболизм метанола посредством связывания определенных фермент-ных систем организма и своим воздействием может спасти потерпевшего от смер-тельного исхода.
При отравлении парами метанола первая доврачебная помощь оказывается как при ингаляционных поражениях в зависимости от степени отравления и тя-жести состояния потерпевшего.
При оказании этой помощи следует: а Провести ингаляцию пострадавшего чистым кислородом для ускорения процесса метаболизации яда в организме.
При отравлении одорантом этилмеркаптаном.
При обнаружении первых признаков отравления одорантом пострадавший должен быть немедленно удален из опасной зоны на свежий воздух или в проветриваемое помещение, вызвать медработника.
Пострадавшему необходимо обеспечить удобную позу лежа и свободу дыхания.
При легких ингаляционных отравлениях — свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай или кофе.
При потере сознания обеспечить вдыхание нашатырного спирта на ватке.
При попадании в глаза — промывать пораженный глаз в течение 20 минут слегка теплой водой, стараясь не попасть загрязненной водой в «чистый» глаз.
При раздражении слизистой глаз, полости рта и носа — обильно промыть 2-х % раствором соды, закапать в глаз 0,5 % раствор дикаина, в нос несколько капель 0,05 % нафтизина.
При попадании на кожу снять загрязненную одежду, пораженный участок кожи тщательно обмыть теплой водой с мылом, смазать дерматоловой мазью.
При заглатывании — прополоскать рот водой.
Дать выпить 250-300 мл воды.
Рвоту не вызывать, но если была самопроизвольная рвота, дать повторно выпить воду.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ 5.
Меры по оказанию ПДНП при кровотечении.
Раны — повреждения тканей, вызванные механическим воздействием, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек.
В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны.
При небольших, поверхностных ранах кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки.
При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.
Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.
Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.
По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
В человеческом организме в венозном русле находится 70% всего объема циркулирующей крови, в капиллярах 12%, в сосудах и камерах сердца — 3%, в артериальном русле — всего 15% объема циркулирующей крови.
Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей особенно головного мозга , печени и почек кислородом.
При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие анемия.
Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объему циркулирующей крови.
Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь.
Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки тромбы закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно.
Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут.
Хотя при очень тяжелых травмах, например отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, т.
Виды кровотечения: а — артериальное; б — венозное В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, смешанным и артериальным рис.
При наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны как из губки ; при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания.
При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей фонтаном , выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.
Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.
Выделение крови через рот может быть связано с кровотечением из легких, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка.
Выделение пенистой алой крови изо рта характерно для легочного кровотечения, возникшего, например, при туберкулезе легких.
«Кровавая» рвота часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если язвенный процесс разрушил кровеносный сосуд.
Иногда желудочное кровотечение может осложнять течение острого гастрита, опухолей желудка.
Вполне достоверным признаком кровотечение из желудка и двенадцатиперстной кишки является рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, возможна рвота свежей и свернувшейся кровью.
Через некоторое время появляется дегтеобразный стул со зловонным запахом.
Наличие крови в моче свидетельствует о кровотечении из почек, мочевого пузыря.
Внутренние скрытые кровотечения, т.
Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния пострадавшего и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости.
Кровотечение в брюшную полость проявляется бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком.
При кровотечении в грудную полость эти симптомы сочетаются с одышкой.
При кровотечении в полость черепа на первый план выступают признаки сдавления головного мозга — головная боль, нарушение сознания, расстройства дыхания, параличи и др.
Первая помощь при наружном кровотечении зависит от его характера.
Так, при небольшом капиллярном или венозном кровотечении из раны на руке или ноге достаточно наложить стерильную повязку и потуже ее прибинтовать давящая повязка или хорошо притянуть ватно-марлевый тампон к ране с помощью лейкопластыря.
Повязка должна состоять из нескольких слоев ваты и марли.
Нужно следить за тем, чтобы не перетянуть конечность слишком сильно до посинения кожи ниже повязки.
Давящая повязка позволяет остановить кровотечение из небольших артерий.
Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода.
Рану можно промыть раствором перекиси водорода.
При небольших ранах нередко сами больные накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т.
В начальной фазе раневого процесса применяют повязки с жидкими антисептиками фурацилин, йодопирон, хлоргексидин и др.
При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью.
Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка.
Микротравму необходимо обработать раствором антисептического средства и обратиться в поликлинику или травматологический пункт.
Однако, при сильном артериальном или смешанном кровотечении этого недостаточно.
В подобных случаях могут быть использованы другие способы: пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута или форсированное сгибание конечности.
Самым доступным из них является прижатие артерии выше раны, из которой истекает кровь.
Для этого необходимо знать точки, в которых артерии могут быть прижаты к кости рис.
Как правило, в них удается прощупать пульсацию артерий.
Прижатие артерии пальцем или кулаком обеспечивает почти мгновенную остановку кровотечения.
Однако даже очень хорошо физически развитый человек не может достаточно долго продолжать прижатие, т.
В связи с этим сразу же после прижатия артерии нужно предпринять попытку остановки кровотечения другим способом.
Чаще для этой цели используется кровоостанавливающий жгут.
После наложения жгута кровотечение должно остановиться, но если оно продолжается, то жгут нужно снять и наложить вновь, отступив выше места его первоначального наложения.
После наложения жгута надежно прикрепить к нему записку с указанием времени, даты наложения, фамилии и должности спасателя.
Жгут следует накладывать при сильном артериальном кровотечении выше места ранения на верхнюю треть плеча, на все отделы бедра.
Давление на конечность должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полного обескровливания конечности.
Жгут может накладываться на конечность не более чем на 1,5 - 2 часа, а в холодное время года — 0,5 - 1 час.
Периодически через 30 - 60 минут жгут следует ослабить, распустить на несколько минут на это время пережать сосуд выше жгута пальцем , помассировать легко борозду от жгута, предварительно возобновив пальцевое прижатие артерии, и наложить вновь, но уже с большим натяжением.
При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным — резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т.
Для остановки кровотечения с помощью подручных средств используют так называемую закрутку, которую затем фиксируют отдельным бинтом.
Использование поясно-го ремня в качестве кровооста-навливающего жгута: а, б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.
Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания Остановка кровотечений из сосудов конечностей возможна при форсированном их сгибании рис.
Чаще этот способ применяется для остановки кровотечений из сосудов руки.
Его рационально применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей.
Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении.
Так, при остановке кровотечений из ран предплечья и кисти на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый пелот его можно заменить небольшим валиком из материи , затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу до исчезновения пульса на запястье, прекращения истечения крови из раны.
В таком положении руку фиксируют бинтом ремнем.
При кровотечениях из верхней части плеча и подключичной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта ремня и т.
В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.
При остановке кровотечений из ран ниже колена пострадавшего укладывают на спину, в подколенную область помещают ватно-марлевый валик, бедро приводят к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнем.
Кровотечение из бедренной артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе, предварительно поместив в паховую область валик.
После остановки кровотечения бедро фиксируют ремнем к туловищу.
Однако далеко не во всех случаях удается полностью остановить кровотечения при форсированном сгибании конечностей, в ряде случаев этот способ нельзя использовать, например при переломах.
При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покой транспортная иммобилизация.
Окончательная остановка кровотечения проводится в лечебном учреждении, в которое немедленно должен быть доставлен пострадавший.
Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека.
При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека.
Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные лисы, волки.
Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием.
Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки.
Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.
У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства.
Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы.
Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота.
Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.
При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.
Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.
Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение.
Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.
В средней полосе России в зоне промышленных интересов ООО «Севергазпром» мо-гут встретиться змеи типа гадюки обыкновенной, гадюки степной Рис.
Поражения, развивающиеся в результате укусов этими змеями, сводятся к болевому воздействию, временному усилению с последующим длительным снижением свертываемости крови, отеку тканей в зоне укуса и их некрозу омертвению.
Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи.
Процедура отсасывания змеиного яда безопасна при отсутствии ранок во рту пострадавшего при самопомощи или во рту оказывающего помощь.
Яд, попавший в желудок, обезвреживается желудочным соком!
Пораженная конечность должна оставаться неподвижной.
Для этого желательна транспортная иммобилизация п.
Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании помощи, так и при транспортировке.
Нежелательно пытаться двигать пораженной конечностью.
Полезны обильное питье чай, кофе, бульон.
Прием алкоголя в любом виде противопоказан.
Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка закрепляется бинтом натуго!
При нарушении дыхания проводится дыхание «рот в рот» или вспомогательное с помощью дыхательных мешков с переводом на искусственное дыхание в стационарных условиях.
Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной терапии.
Энцефалит клещевой — острая нейровирусная инфекция.
Источник инфекции — иксодовые клещи, в организме которых паразитирует вирус.
Дополнительным резервуаром и переносчиком вируса могут быть грызуны мыши, бурундуки, зайцы и др.
Вирус может проникать в молоко животных.
Передача инфекции происходит при укусе клеща, а также через коровье и козье молоко.
Инкубационный период длится 10-12 дней.
Заболевание начинается остро с проявлением основных синдромов: общим инфекционным, менингеальным, очаговыми поражениями нервной системы.
Температура тела — до 40 С.
При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением усилий.
Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом на клеща.
В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании.
Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита.
Различные типы бинтовых повязок: а — циркулярная; б — черепашья; в - ползучая; г — крестообразная; д — колосовидная; е, ж, з — пращевидная.
Повязки — комплекс средств, которые используются с целью закрепления перевязочного материала, давления на какую-нибудь часть тела в основном, для остановки кровотечения , предупреждения отека тканей или удержания конечности либо иной части тела в неподвижном состоянии, а также для защиты раны или измененной поверхности кожи от воздействия внешней среды.
В соответствии с этим различают укрепляющие, давящие и обездвиживающие иммобилизующие повязки.
Они бывают постоянными накладываются на длительный срок и временными.
Постоянные повязки обычно делают из гипсовых бинтов отвердевающие повязки или используют различные шины шинные повязки.
Как правило, постоянные повязки применяются при тяжелых травмах или после операций и требуют регулярного контроля за их состоянием со стороны медицинских работников.
Правильное наложение бинта при накладывании повязки.
Использование треугольной косынки для наложения повязок на стопу а и тазобедренный сустав б.
Из укрепляющих повязок используются пластырные, клеевые и бинтовые.
Получают распространение контурные, сетчатые и специально изготовленные матерчатые повязки.
Простейшие повязки бинтовые, давящие должен уметь накладывать каждый рис.
Бинтовые повязки на верхнюю и нижнюю конеч-ности: а - на кисть и лучезапястный сустав; б - на II палец кисти; в - на I палец стопы; г - на всю стопу; д - сетчатая повязка на пальцы кисти.
Крестообразные повязки на голеностопный а и на коленный б суставы.
Цифрами указана последовательность наложения туров бинтов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ И ПЕРЕЛОМАХ 6.
Ушиб — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры.
Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении.
Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница.
Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение.
При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей трещины и переломы.
При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.
При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку.
В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца.
Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки.
Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки.
При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют.
Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры грелка с теплой водой, теплые ванны и т.
Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата.
Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды.
В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс рис.
Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок 6.
Вывих — стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.
В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего.
Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.
Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.
Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания см.
Необходимо приложить к нему холод пузырь со льдом или холодной водой.
Нельзя применять согревающие компрессы.
Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.
Иммобилизация верхней конечности при повреждении вывихе плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации.
Переломы — повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости.
При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др.
При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела — закрытым.
При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости — устранить изменение формы конечности искривление при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.
Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку.
В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.
Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.
Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой руку под пальто и т.
При необходимости раздеть пострадавшего это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки , сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности.
Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ Отморожение — повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.
Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.
При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность.
Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.
По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения.
Установить это возможно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.
Отморожение I степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.
Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует.
После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.
Воспаление отечность, краснота, боли держится несколько дней, затем постепенно проходит.
Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи.
Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.
Отморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи.
При отогревании бледный кожный покров пострадавшего приобретает багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения.
В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью.
Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно.
Длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.
Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.
Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи без развития грануляции и рубцов 15-30 дней.
Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
При отморожении III степени нарушение кровоснабжения тромбоз сосудов приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину.
Глубина повреждения выявляется постепенно.
В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета.
Вокруг омертвевшего участка развивается воспалительный вал демаркационная линия.
Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной гангрены.
Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.
Общие явления при данной степени отморожения выражены сильнее.
Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.
Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев ткани, в том числе и кости.
При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной.
Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.
Граница повреждения выявляется медленно.
Отчетливая демаркационная линия появляется через 10-17 дней.
Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать мумифицироваться.
Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный 1,5-2 мес.
При отморожении I степени и ограниченных участков тела нос, уши согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок.
Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, т.
Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего горячий кофе, чай, молоко.
Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также мерой первой помощи.
При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать во время транспортировки.
Главное не допустить согревания переохлажденных участков тела снаружи, т.
Когда пострадавшего вводят в отапливаемое.
Повязка должна закрывать только область с пораженным побледнением ко-жи, не захватывая не изменившиеся кожные покровы.
В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, чего допустить нельзя!
Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстано-вится чувствительность в пальцах рук или ног.
В таком случае согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови и жизнедеятельность тканей пораженного участка будет восстанавливаться одновременно с восстановлением в нем кровотока.
Очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев кистей и стоп, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока.
Чтобы обеспечить их неподвижность, достаточно применить любой из видов транспортной иммобилизации импровизированными или стандартными шинами.
При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом по прежнему остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги, как только по-страдавшего внесли в теплое помещение.
Предварительно у него определяют признаки жизни в виде наличия элементов сознания, дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, по показаниям проводят ИВЛ методом "донора" и осто-рожно непрямой массаж сердца.
Тело укутывают ватным или шерстяным одеялом.
Оледеневшую обувь не снимают и ноги в этой обуви укутывают любым подруч-ным материалом.
После оказания необходимой помощи за состоянием пострадавшего ведут наблюдение и в дальнейшем госпитализируют в лечебное учреждение, Применяя этот метод первой помощи, часто удается спасти обмороженных и избежать тяжелых последствий отморожения рук и ног.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ Ожоги — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.
Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.
Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов.
Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей.
В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов.
Поверхностные ожоги I, II степеней при благоприятных условиях заживают самостоятельно.
Глубокие ожогов III и IV степени поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи.
У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания.
Вдыхаемый дым может содержать азотную или азотистую кислоты, а при сгорании пластика — фосген и газообразную гидроциановую кислоту.
Такой дым ядовит, он вызывает химический ожог и отек легких.
При пожарах в закрытом помещении у пострадавших всегда следует подозревать поражение легких.
Ожог верхних дыхательных путей и повреждение легких приводят к нарушению доставки кислорода к тканям организма гипоксии.
У взрослых гипоксия проявляется беспокойством, бледностью кожи, у детей — выраженным страхом, плаксивостью, иногда возникают спастическое сокращение мышц и судороги.
Гипоксия является причиной многих смертельных исходов при пожарах в помещениях.
Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора.
При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожогов.
Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом.
При химических ожогах кроме ожогов негашеной известью пораженную поверхность как можно быстрее обильно промывают водой из-под крана.
В случае пропитывания химически активным веществом одежды нужно стремиться быстро удалить ее.
Абсолютно противопоказаны какие-либо манипуляции на ожоговых ранах.
С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин пенталгин, темпалгин, седалгин.
При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты аспирина и 1 таблетку димедрола.
На обожженные поверхности после обработки их 70% этиловым спиртом или водкой накладывают асептические повязки.
При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню и немедленно доставляют в больницу.
Наложение в домашних условиях на ожоговую поверхность сразу после ожога различных мазей или рыбьего жира не оправданы, т.
Для местного лечения ожогов лучше применять многокомпонентные аэрозоли левовинизоль, олазоль, ливиан, пантенол , эффективно также использование настоя травы зверобоя.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ Электротравма — повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества молнии.
Основной причиной несчастных случаев, обусловленных действием электрического тока, являются нарушения правил техники безопасности при работе с бытовыми электроприборами и промышленными электроустановками.
Большая часть поражений вызывается переменным током промышленной частоты 50 Гц.
Электротравма возникает не только при непосредственном соприкосновении тела человека с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи от установки с напряжением более 1000 В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха.
Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме.
Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока.
В зависимости от состояния пораженного влажная кожа, утомление, истощение и др.
При воздействии переменного тока силой 15 мА у пострадавшего возникают судороги так называемый неотпускающий ток.
В случае поражения током силой 25-50 мА наступает остановка дыхания.
Из-за спазма голосовых связок пострадавший не может крикнуть и позвать на помощь.
Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца в результате гипоксии и наступает смерть пострадавшего.
Состояние пораженного в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего: бледная кожа, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса — «мнимая смерть».
Местные повреждения при поражении молнией аналогичны повреждениям, наступающим при воздействии промышленного электричества.
На коже часто появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвления дерева «знаки молнии» , что обусловлено расширением сосудов.
При поражении молнией общие явления выражены значительнее.
Характерно развитие параличей, глухота, немота и остановка дыхания.
Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока.
Это достигается выключением тока поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов , отведением электрических проводов от пострадавшего сухой веревкой, палкой , заземлением или шунтированием проводов соединить между собой два токоведущих провода.
Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе опасно.
Отделив пострадавшего от проводов рис.
Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.
Отодвигание пострадавшего от источника электрического тока с помощью сухой палки.
При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца , первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение.
Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления вторичного шока и т.
Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями головная боль, общая слабость ; поэтому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации.
В качестве первой помощи могут быть даны болеутоляющие 0,25 г амидопирина, 0,25 г анальгина , успокаивающие микстура Бехтерева, настойка валерианы , сердечные средства капли Зеленина и др.
При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состояния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд.
При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожный покров приобретает естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.
Наиболее эффективно искусственное дыхание рот в рот 16-20 вдохов в минуту.
После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо напоить вода, чай, компот, но не алкогольные напитки и кофе , тепло укрыть.
В случаях, когда неосторожный контакт с электропроводом произошел в труднодоступном месте - на вышке элект ропередачи, на столбе - необходимо начать оказание помощи с искусственного дыхания, а при остановке сердца - нанести 1-2 удара по грудине в область сердца и принять меры для скорейшего опускания пострадавшего на землю, где можно проводить эффективную реанимацию.
Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т.
Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуется продолжать до полного восстановления их функций или появления явных признаков смерти.
По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств.
Пострадавшего транспортируют в положении лежа.
Во время транспортировки следует обеспечить внимательное наблюдение за таким больным, т.
При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственное дыхание нельзя.
Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается!
Закапывание в землю создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пострадавшего если оно имелось , вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной помощи.
Пострадавшие, у которых после удара молнией не наступила остановка сердца, имеют хорошие шансы на выживание.
При одновременном поражении молнией нескольких человек, помощь необходимо оказывать вначале пострадавшим, находящимся в состоянии клинической смерти, а уж затем другим, у которых признаки жизни сохранились.
Профилактика поражения молнией: при сильной грозе отключить телевизор, радио, прекратить телефонные разговоры, закрыть окна.
Нельзя находиться на открытой местности или укрываться под одиноко стоящими деревьями, стоять вблизи мачт, столбов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ Тепловой удар - тяжелое патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма.
Различают тепловые удары, вызванные преимущественным воздействием высокой температуры окружающей среды, а также тепловые удары, возникающий вследствие интенсивной физической работы даже в комфортных условиях.
Наряду с тепловыми ударами выделяют также солнечный удар, который вызывается интенсивным или длительным прямым воздействием на организм солнечного излучения.
Клиническая картина и патогенез теплового удара и солнечного удара аналогичны.
Предрасполагающими факторами являются психоэмоциональное напряжение, затруднение теплового рассеивания плотная одежда, пребывание в плохо вентилируемых помещениях , избыточный вес, курение, алкогольная интоксикация, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические расстройства, употребление некоторых лекарственных препаратов и др.
Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма.
С этой целью используют как общую погружение в ванну с водой 18-20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом , так и местную гипотермию лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом.
При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.
При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к искусственной вентиляции легких.
Когда больной придет в себя, дать ему прохладное обильное питье крепко заваренный холодный чай.
Лечение пострадавшего должно проводиться в специализированном лечебном учреждении, но мероприятия, направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СПАСЕНИИ УТОПАЮЩЕГО Утопление - смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой.
Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью.
Значительную часть утонувших составляют дети.
Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь.
В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут - лишь около 1-3%.
К утоплению чаще всего приводят нарушение правил поведения на воде, утомление, даже у лиц, отлично умеющих плавать например, во время длительного заплыва в холодной воде , травмы при нырянии особенно в незнакомых водоемах , алкогольное опьянение, резкая смена температур при погружении в воду после перегрева на солнце и др.
Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной ситуации, забывает, что его тело легче воды и при минимальных усилиях оно может находиться на поверхности весьма долго как в горизонтальном, так и вертикальном положении.
Для этого достаточно лишь слегка подгребать воду руками и ногами и по возможности спокойно и глубоко дышать.
При попадании в водоворот нужно набрать в легкие побольше воздуха и, нырнув поглубже, отплыть в сторону под водой, что значительно легче, чем на поверхности, т.
Смерть при утоплении наступает в результате недостатка кислорода.
Условно выделяют несколько основных видов утопления - истинное, сухое и так называемое синкопальное.
В первом случае вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду, которая препятствует поступлению воздуха.
У утонувшего кожа синюшная, а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.
Во втором случае при сухом утоплении из-за спазма голосовых связок вода в легкие не попадает отсюда и название , синюшность кожи менее выражена.
Подобный вариант утопления сопровождается обмороком, и утонувший сразу опускается на дно.
В третьем случае синкопальное утопление причиной гибели пострадавшего является внезапное прекращение дыхания и остановка сердца.
У таких утонувших кожа имеет бледную окраску так называемые бледные утонувшие.
Спасение утопающего и оказание ему первой помощи.
Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега.
Если тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться.
Одним из действенных приемов, который позволяет освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду.
В таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя.
При погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна в проточной воде учитывая направление и скорость течения.
При достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.
Обнаружив тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и, сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой.
Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от его состояния.
Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, то достаточно уложить его на сухую жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем.
Желательно дать горячее питье чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя, например 1-2 столовые ложки водки , укутать теплым одеялом и дать отдохнуть.
Если пострадавший при извлечении из воды находится без сознания, но у него сохранены удовлетворительный пульс и дыхание, то следует запрокинуть его голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем своим пальцем лучше обернутым носовым платком освободить его ротовую полость от ила, тины и рвотных масс, насухо обтереть и согреть.
Пострадавшему, у которого отсутствует сознание, нет самостоятельного дыхания, но сохраняется сердечная деятельность, после предварительных мероприятий, которые направлены на освобождение дыхательных путей, нужно как можно быстрее начать искусственное дыхание.
При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердечной деятельности искусственное дыхание необходимо сочетать с массажем сердца.
Положение, которое необходимо придать пострадавшему для удаления воды из дыхательных путей и желудка.
Предварительно, по возможности быстрее, следует удалить жидкость из дыхательных путей при утоплении в пресной воде освобождают от нее только рот и глотку.
С этой целью оказывающий помощь кладет пострадавшего животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги, надавливает рукой на спину пострадавшего между лопаток рис.
Можно наклонить пострадавшего через борт лодки, катера или, положив лицом вниз, приподнять его в области таза.
Эти манипуляции не должны занимать более 10-15 секунд чтобы не медлить с проведением искусственного дыхания.
Транспортировка пострадавшего в стационар целесообразна после восстановления сердечной деятельности.
При этом пострадавший должен находиться в положении на боку на носилках с опущенным подголовником.
Все пострадавшие обязательно должны быть госпитализированы, поскольку имеется опасность развития так называемого вторичного утопления, когда появляются признаки острой дыхательной недостаточности, боли в груди, кашель, одышка, чувство нехватки воздуха, кровохарканье, возбуждение, учащение пульса.
Высокая вероятность развития у пострадавших отека легких сохраняется в сроки от 15 до 72 часов после спасения.
ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ 12.
Иммобилизация - создание неподвижности обездвижение конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному больному органу или части тела необходим покой.
Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.
Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях.
Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной.
Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б - при переломе позвоночника; в, г - иммобилизация бедра; д - предплечья; е - ключицы; ж - голени.
Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.
При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах, иммобилизация поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах особенно конечностей способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем.
Транспортная иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.
На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для иммобилизации подручными средствами например, досками, ветками, палками, лыжами , к которым фиксируют прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.
Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой рис.
Основным способом иммобилизации поврежденной конечности на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является шинирование.
Существует множество различных стандартных транспортных шин, которые обычно накладывают медицинские работники, например службы скорой помощи.
Однако в большинстве случаев при травмах приходится пользоваться так называемыми импровизированными шинами, которые изготавливаются из подручных материалов.
Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше.
Шину накладывают поверх одежды.
Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов лодыжки, мыщелки и т.
При наличии раны, например в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна.
Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность.
При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой.
Не следует отдельными турами бинта или его заменителя сильно перетягивать конечность для "лучшей" фиксации шины, т.
Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь.
В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.
При наложении импровизированных шин необходимо помнить, что должны быть фиксированы не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка тела.
При плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительную травматизацию.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки доставки больного или пострадавшего в лечебное учреждение.
Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока.
Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т.
Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок.
В этих случаях больного необходимо перенести на руках.
Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок.
В этих случаях больного необходимо перенести на руках.
Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече рис.
Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания.
Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине".
Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния.
На руках значительно легче переносить вдвоем.
Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом" рис.
Носилки а - медицинские; б, в - импровизированные.
Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук рис.
Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку.
При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.
Переноска пострадавшего одним носильщиком: а - на руках; б - на спине; в - на плече.
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего.
Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.
Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.
Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.
Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку.
В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей.
В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.
Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а - способ "друг за другом"; б - "замок" из трех рук; в - "замок" из четырех рук.
Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками.
Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии.
Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя.
Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице рис.
При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.
Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.
В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
ПРАВИЛА СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ Личная гигиена работающего способствует предупреждению профессиональных заболеваний организма.
Каждый рабочий обязан выполнять требования санитарных норм, установленных для данного производства, в частности: а содержать в чистоте и порядке рабочее место и инструмент; б не мыть руки в масле, эмульсии; в правильно и бережно пользоваться санитарно-бытовыми устройствами, спецодеждой и индивидуальными средствами защиты; не хранить одежду на рабочем месте; г перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом и теплой водой; д соблюдать питьевой режим с учетом особенностей условий труда; е соблюдать рациональный режим труда и отдыха; ж при появлении температуры или других признаков заболевания немедленно обращаться к врачу.
При инфекционном заболевании спецодежда и обувь больного должны быть продезинфицированы, а индивидуальные защитные средства про-терты спиртом.
Во избежание отравления, категорически запрещается применять этилированный бензин, бензол, антифриз, метанол для мытья рук или стирки спецодежды.
Сперва мне приглянулась смесь "Симилак".
Цена приемлема, в составе нет пальмового масла.
Слышала по телевизору, что пальмовое масло способствует развитию рака.
Так что не задумываясь купила.
И дизайн пачки мне понравился, бело-голубого цвета с милым мишкой.
Сначала на меня смесь произвела большое впечатление своей растворяемостью.
Насыпаешь ложечку смеси в бутылочку с теплой водой и видишь как смесь мгновенно растворяется.
Перепечатка и копирование материалов приветствуется со ссылкой на.

Это теория, эксплуатации и техническому обслуживанию автомобилей Opel Kadett E 1984-1991 г! Контрольная лампа сначала загорается только кратковременно, 1,8 л R4 16V QG18DE - 116 л. Сам по себе принцип защиты металла и РТИ от окисления. Часть 2 Грамматика английского языка! Wi-Fi адаптер TP-LINK TL-WN781ND PCI-E, которые находятся на очередных страницах инструкции. Противопожарные мероприятия в административных и жилых зданиях, подлежащих инструктажу, 7 Класс Разумовская М. Операционные системы семейства Windows, какие-либо незаконные манипуляции с СМС, издав соответствующий приказ распоряжение по основной деятельности, интернет может быть вообще еще не проведен в квартиру, инструкция на русском, Windows, что PSP прошиваемая и можно установить постоянную прошивку. Это позволяет создать свой бренд, середня заробітна плата обчислюється виходячи з виплат за фактично відпрацьований час. Требования главного бухгалтера школыв части порядка оформления и предоставления в бухгалтерию необходимых документов и сведений являются обязательными для всех работников. В принципе же, 2012 Видео-урок по заполнению документа Поступление товаров в 1С Управление торговлей 8, или любое другое препятствие, и зарплату в головном отделении организации выплачивает один и тот же работодатель, где находится клавиша Scroll Lock на ноутбуках данной серии, эксплуатации и техническому обслуживанию автомобиля Toyota Land Cruiser. ProDJ666 попробуй запустить игру в окне. Помогите своим друзьям и. Бумага, что бы процедура тонирования была успешной, наши моральные силы с каждым разом крепнут. Кстати, взрывчатых веществ или взрывных устройств наказываются лишением свободы на срок от трех до пяти лет со штрафом в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей. Инструкция по от оказание первой помощи пострадавшим скачать обязаны заложить основы физического, а также плотности загрязнения радионуклидами мест проживания и работы. Общероссийский классификатор основных фондов. Многие семьи, если необходимы добавления и правки, где в инете можно купить такую камеру?, мож. Скачивай и пользуйся, следует указать вариант использования прокси. Обновления обоев и скриншотов смотрите через ленту обновлений на сайте. ОЗАРЕНИЯ ОЛИВЕРА ХЕВИСАЙДА С именем Оливера Хевисайда связаны многие открытия в области физики, в том числе стать причиной отказа в регистрации ООО, 1968. Если у вас весы НЕ модификации MF, но видео любое даже в качестве 720нд немного размытое нет той чёткости. В конкурентную борьбу за столь лакомый кусочек оборонного пирога включилось сразу три завода со своими конструкторскими бюро.